In 1996, Glaxo Wellcome offered to donate up to a million treatment courses annually of Malarone, a new antimalarial, with a view to reducing the global burden of malaria. The Malarone Donation Programme (MDP) was established the following year. Eight pilot sites were selected in Kenya and Uganda to develop and evaluate an effective, locally sustainable donation strategy that ensured controlled and appropriate use of Malarone. The pilot programme targeted individuals who had acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria that had not responded to first-line treatments with chloroquine or sulfadoxine-pyrimethamine. Of the 161 079 patients clinically diagnosed at the pilot sites as having malaria, 1101 (0.68%) met all the conditions for participation and received directly observed treatment with Malarone. MDP had a positive effect at the pilot sites by improving the diagnosis and management of malaria. However, the provision of Malarone as a second-line drug at the district hospital level was not an efficient and effective use of resources. The number of deaths among children and adults ineligible for MDP at the pilot sites suggested that high priority should be given to meeting the challenges of malaria treatment at the community level.
En 1996, Glaxo Wellcome se ofreció a donar hasta un millón de tratamientos anuales con Malarone, un nuevo antipalúdico, a fin de contribuir a reducir la carga mundial de paludismo. Al año siguiente se estableció el Programa de Donación de Malarone (PDM). En Kenya y Uganda se seleccionaron ocho sitios piloto para desarrollar y evaluar una estrategia eficaz de donación localmente sostenible que asegurase un uso controlado y apropiado del Malarone. El programa piloto se dirigió selectivamente a los individuos que sufrían paludismo agudo sin complicaciones por Plasmodium falciparum y no habían respondido a los tratamientos de primera línea con cloroquina o sulfadoxina-pirimetamina. De los 161 079 pacientes con diagnóstico clínico de paludismo en los sitios piloto, 1101 (0,68%) reunían todas las condiciones para participar en la iniciativa y recibieron Malarone bajo observación directa. El PDM tuvo un efecto positivo en los sitios piloto pues mejoró el diagnóstico y tratamiento del paludismo. Sin embargo, el suministro de Malarone como medicamento de segunda línea a nivel del hospital de distrito no resultó una alternativa eficiente y eficaz de uso de los recursos. El número de defunciones registradas entre los niños y los adultos no elegibles para el PDM en los sitios piloto lleva a pensar que hay que otorgar alta prioridad a la solución de los retos que plantea el tratamiento del paludismo a nivel comunitario.
En 1996, Glaxo Wellcome a offert de faire don chaque année d'un million de traitements par le Malarone, un nouvel antipaludique, dans le but de réduire la charge mondiale du paludisme. L'année suivante a été créé le Malarone Donation Programme (MDP). Huit sites pilotes ont été choisis au Kenya et en Ouganda pour élaborer et évaluer une stratégie de don efficace et localement viable, afin d'assurer une utilisation contrôlée et adaptée du Malarone. Le programme pilote visait les personnes atteintes de paludisme aigu à Plasmodium falciparum sans complications, n'ayant pas répondu à un traitement de première intention par la chloroquine ou la sulfadoxine-pyriméthamine. Parmi les 161 079 patients ayant fait l'objet d'un diagnostic clinique de paludisme sur les sites pilotes, 1101 (0,68 %) remplissaient toutes les conditions de participation au programme et ont reçu un traitement par le Malarone sous surveillance directe. Au niveau des sites pilotes, le MDP a eu un effet positif en améliorant le diagnostic et la prise en charge du paludisme. En revanche, la fourniture de Malarone comme médicament de deuxième intention au niveau de l'hôpital de district ne constituait pas une utilisation efficace et efficiente des ressources. Au vu du nombre de décès parmi les enfants et les adultes qui ne répondaient pas aux critères de participation au programme dans les sites pilotes, il faudrait répondre en priorité aux problèmes posés par le traitement du paludisme au niveau de la communauté.
